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多措并举 精准发力 做好医保基金监管工作


发布日期:2020-06-24 23:03 信息来源: 县医保局 字号:[ ] 视力保护色:


医保基金是老百姓的“救命钱”,习近平总书记多次强调“勿使医保基金成为新的‘唐僧肉’,任由骗取。”作为基层医疗保障部门,直接面对医药机构和参保群众,是维护医保基金安全的第一道防线。2020年以来,澳门棋牌赌场平台医疗保障局继续把加强基金监管、维护基金安全作为工作重点,通过加强制度建设,完善监管机制,丰富监管手段,加强宣传引导等措施,多措并举,织牢基金“安全网”,护好百姓“救命钱”。

一是对县域内17家定点医疗机构和22家定点零售药店和135家村卫生室实行“全覆盖”式检查,确保监管无遗漏、无盲区。 二是加强定点医药机构监督审核力度,做好定点医药机构日常监管及病历审核工作。三是强化案件查处,对欺诈骗保行为零容忍。对市局飞行检查发现的违规行为,坚持从严从快处理,综合运用追回基金、暂停协议、扣款等方式,始终保持高压态势,营造“不敢违、不能违、不愿违”的社会氛围。四是加强与卫健、市场监管、公安、司法等部门的沟通,实现部门信息共享,为掌握证据、认定违规事实提供支撑。

2020年1-6月份,共发现部分医疗机构违规报销涉及金额共计102304.62元,并对部分医疗机构按照协议处以违规金额2倍的罚款共计190514.76元,在拨付基金中予以扣减。对市局飞行检查定点零售药店中发现的违规刷取社保卡等行为造成基金损失的,处以罚款共计8881.9元,并对部分零售药店处以暂停医保刷卡3个月的处罚。



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